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药物可能有助于酗酒吸烟者的健康

加州大学洛杉矶分校最近的一项临床试验显示,在帮助日常吸烟者同时也是重度饮酒者戒烟和减少酒精摄入量方面取得了令人鼓舞的结果。这项对 165 人的研究测试了两种处方药——伐尼克兰(用于戒烟成瘾)和纳曲酮(用于治疗酒精中毒)。研究表明,以 Chantix 品牌销售的伐尼克兰也可能有效减少酒精消耗。

参与者的年龄从 21 岁到 65 岁不等,每天至少抽五支烟,男性参与者通常每周饮酒超过 14 杯,女性每周饮酒超过七杯。

在为期 12 周的研究期间,每位参与者每天两次接受 2 毫克伐尼克兰。大约一半的参与者——83 名参与者——也每天接受 50 毫克剂量的纳曲酮,而另外 82 人则接受安慰剂药丸。他们都被告知要戒烟,少喝酒。

当研究人员在研究结束后 26 周进行随访时,他们发现近 36%(59 名参与者)已经戒烟。

“试验中的总体戒烟率令人印象深刻,”主要作者 Lara Ray 说,他是心理学、精神病学和生物行为科学教授,同时也是加州大学洛杉矶分校临床神经药理学教授 Shirley M. Hatos。她指出,之前的研究表明伐尼克兰在六个月内的成功率约为 25% 至 30%。

“我们超出了对这种药物的总体预期,”她说。“这在多元化的人群中尤为重要。” 雷说,虽然之前的一些研究表明黑人参与者的戒烟率低于平均水平,但在目前的试验中情况并非如此,其中超过一半的参与者是黑人。

令人惊讶的是,研究人员表示,与服用伐尼克兰和纳曲酮的患者(27%,或 83 名参与者中的 22 名)相比,接受伐尼克兰加安慰剂的患者戒烟率(45%,即 82 名参与者中的 37 名)明显更高。

“该样本中单独使用伐尼克兰的戒烟率非常令人鼓舞,因为这是首次针对大量饮酒的吸烟者进行伐尼克兰疗效的大规模试验,”雷说。

虽然接受伐尼克兰加纳曲酮的参与者戒烟率较低,但他们在控制饮酒方面的成功率略高于安慰剂组。在研究开始时,参与者平均每天饮酒近七杯;Ray 说,在 12 周的研究期间,服用伐尼克兰 - 纳曲酮组合的人每天饮酒量减少到三杯,而接受伐尼克兰 - 安慰剂组合的人减少到四杯 - 两者的下降都令人印象深刻。

“我对戒烟率和减少饮酒量感到兴奋,”雷说,他也是加州大学洛杉矶分校脑研究所的成员。“这些发现表明,戒烟和减少饮酒的理想结果是可以实现的。”

该研究发现男性和女性的戒烟率和戒烟率没有差异,该研究于6 月 3 日在线发表在《美国精神病学杂志》上,并计划在该杂志 9 月的印刷版上发表。

大约 20% 到 25% 的吸烟者也是重度饮酒者。吸烟和酗酒是主要的公共卫生问题,会缩短人们的寿命和生活质量,并且两者都与 COVID-19 的健康状况恶化有关。

与所有成瘾一样,戒烟和减少饮酒是困难而复杂的过程。Ray 说,这项研究证实药物可以发挥作用,但她指出,患者服用不止一种处方药可能具有挑战性。

“仅伐尼克兰就做得很好,这项试验表明纳曲酮没有太大的作用空间,”雷说。“但即使像伐尼克兰这样的药物也有其局限性。药物只是解决方案的一部分。关于成瘾以及如何治疗它们还有很多研究要做。”

Ray 说,那些希望戒烟和减少饮酒的人可以考虑与他们的医生讨论使用伐尼克兰的可能性,她建议他们同时尝试戒烟和减少饮酒。

“有证据表明伐尼克兰可以帮助他们两者,”雷说。“伐尼克兰在减少饮酒和帮助人们戒烟方面似乎非常有效。鉴于在酒精使用障碍的试验中发现伐尼克兰可以减少饮酒,它对饮酒和吸烟的影响可能是这组患者的最佳选择重链饮酒吸烟者“。

与 Ray 合作的加州大学洛杉矶分校临床心理学博士生 ReJoyce Green和加州大学洛杉矶分校精神病学临床教授兼临床试验医学主任 Karen Miotto 是该研究的 14 位作者之一。

临床试验和雷的研究由国家药物滥用研究所和国家酒精滥用和酒精中毒研究所资助,这两个研究所都是美国国立卫生研究院的一部分。

该研究于 2015 年 7 月至 2019 年 12 月在加州大学洛杉矶分校的门诊研究机构进行。

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